‧健康100 2008/07/10 【撰文／李宛虹】
日前新聞報導一名廿二歲的女大學生自行到化工原料行買原料調配果酸，竟因換膚時間過久，換到皮膚灼傷！該女大學生因為皮膚灼傷求診時，說她與表姊到化工原料行買果酸換膚的原料「甘醇酸」，DIY稀釋泡出百分之卅五濃度的果酸，就在家自行操作果酸換膚。女大學生在臉上敷上果酸後，沒有注意換膚時間，可能時間過長，果酸不僅去除了皮膚的角質層，還進一步破壞了角質層下的表皮層，造成臉部皮膚紅腫、表皮壞死，兩頰出現一大片被果酸灼傷的痕跡，皮膚也感到刺痛。
居家果酸DIY注意濃度與時間
果酸是一種酸性物質，可以剝除皮膚的角質層，但使用果酸換膚，建議應在醫療院所由具有經驗的醫護人員監控。使用居家的低濃度果酸換膚產品，則應該設定計時器提醒自己照產品標示的時間使用。
通常在家DIY使用果酸不外乎是藉由其幫助皮膚去除堆積在外層的老化角質，加速皮膚更新的特性；促進真皮層內彈性纖維、膠原蛋白、黏多醣類與玻尿酸增生及重新排列，幫助肌膚改善青春痘、黑斑、皺紋、皮膚乾燥粗糙等問題，使皮膚的含水量增加，皮膚變得緊實有彈性。
一般需要使用果酸者是有油性肌膚、毛孔粗大、角質肥厚、膚色暗沉、黑斑、粉刺等等狀況。乾性肌膚的人建議可以使用面霜或乳液類的果酸產品；油性肌膚的人則最好選用凝膠類的果酸產品；敏感性膚質使用較不刺激的乳酸、葡萄糖酸，也可搭配其他保濕產品，增加皮膚的含水量並降低敏感程度。
目前市面上的果酸保養品種類繁多，濃度約在2%到10% ，可作為居家保養，也可配合高濃度果酸換膚術，以增進果酸換膚的效果與持續性；醫師操作的果酸換膚術濃度為20%至70%，其快速的效果遠大於果酸保養品。
如果大家想在家中自行diy來換膚，那麼要特別注意的就是產品的濃度以及使用的時間以免造成皮膚永久傷害，得不償失。
果酸產品成分大告白
果酸發展至今已經有二、三十年，因此也陸續發展出三代的果酸成分產品，選擇含果酸成分保養品及低濃度DIY換膚產品時，不妨先瞭解果酸的成分及效用，選擇最適合自己膚質的產品。
30％以上濃度果酸僅限醫師使用
第一代果酸之種類很多，包括甘醇酸、乳酸、蘋果酸、酒石酸等，主要以甘醇酸為代表，是從甘蔗萃取而來，是分子最小的果酸，對皮膚有極佳的親和力，最容易深入肌膚而達到顯著的保養效果。甘醇酸的作用雖然快速有效，卻容易造成皮膚中曬傷細胞之增加，故必須配合防曬產品的使用。美國FDA於1997年要求果酸產品含有甘醇酸之廠商必須加註防曬警語，且明確規範一般上架之果酸產品其pH值應高於3.5、濃度應低於10%，專業美容師使用之果酸產品其濃度應低於30%，高於30%以上者僅限醫師使用。台灣衛生署也規定果酸產品其pH值應高於3.5。含有甘醇酸之果酸產品一般以治療及修護為主，較不適合長時間（六個月以上）使用，美國NeoStrata公司建議皮膚修護後，最好改用第二代或第三代果酸產品作為長期保養。
另外，苦杏仁酸是目前唯一的親脂性果酸，與皮膚的親和力高，容易滲透角質層並深入皮膚發揮作用，不僅針對油性膚質和青春痘膚質能達到抗菌、改善阻塞等良好效果，對於日光性老化、尤其是黑色素沉著亦有明顯之療效。根據醫學文獻中的實驗結果，以苦杏仁酸作為換膚材料可以有效解決青春痘的困擾，尤其是伴隨產生的發炎性膿疱、丘疹等症狀，通常在使用苦杏仁酸後都有明顯的改善。同時，對於鬆弛、皺紋、日光性老化等皮膚問題，亦有不錯的效果。
苦杏仁酸針對黑色素有明顯效果
值得注意的是，苦杏仁酸在面對一些黑色素問題，包括膚色不均、暗沉、黑斑、雀斑、發炎後色素沉澱等等，均有明顯的療效，這是其他果酸所無法達到的效果。針對真皮層黑色素沉積的問題，即使是使用A酸、弱效性類固醇、以及對苯二酚等美白藥物來治療，也常遇到瓶頸或失敗，甚至在藥物治療時產生發炎後色素沉澱，這種狀況尤其容易發生於膚色較深者。一般說來，真皮層的黑色素沉積治療反應較慢，臨床研究也發現，有患者持續使用苦杏仁酸產品長達六個月後，甚至可得到色斑完全去除的結果，其淡化黑色素的效果可見一斑。附帶說明一點，上述因藥物治療而產生發炎後色素沉澱的患者，在使用苦杏仁酸之後，並不會造成任何色素過度產生的問題。
而第二代果酸以葡萄糖酸為代表，葡萄糖酸為自然存在於人體的一種成分，是細胞合成或轉化DNA與RNA的基礎成分，葡萄糖酸在內酯狀態下並無酸基的作用，所以不會有酸性的刺激感產生，在進入皮膚內轉變為葡萄糖酸才具有AHA的結構，因此和傳統果酸一樣具備代謝角質、促進皮膚更新、暢通毛囊管、使真皮層厚實等作用，進而有效達到改善粗糙暗沉、毛孔粗大、粉刺、青春痘、黑斑、皺紋等症狀。
乳糖酸新一代果酸成分代表
第三代的果酸以乳糖酸（Lactobionic Acid）為代表，可說是集修護、抗老、保濕、抗氧化、促進肌膚更新等多種優異功效於一身的最先進果酸。其優點如下：
1.強力抗氧化作用
乳糖酸本身即存在於人體中，其強力的抗氧化作用，早已應用在器官移植中以防止器官受到自由基的傷害，增加了器官的保存性。因此，在醫學美容方面，乳糖酸亦被應用於抗老化保養上，可避免細胞膜受到氧化破壞，效果與左旋維他命C和葡萄糖酸相同。
2.高保水性和高吸水性
乳糖酸的結構中帶有八組氫氧水基，可抓住大量水分子，其抓水的範圍可自皮膚膠狀基質到室溫中汽化的水分子，並可長時間保持緊密聯結狀態，保濕的效果遠大於甘醇酸、乳酸、檸檬酸和葡萄糖酸。實驗顯示，每單位的乳糖酸可吸收約70克的水分，保水度則可達到55克，就連最常用的保濕成分如甘油、山梨醇等，其保水度與吸水度均不及乳糖酸。
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